* Suatu Endoskopi terdiri dari sebuah tabung fleksibel, yang dilewatkan ke dalam saluran pencernaan untuk memberikan gambar video, dan tombol-tombol kontrol, yang memungkinkan endoscopist untuk manuver ujung tabung fleksibel dengan cara yang tepat. Dalam tabung adalah elektronik diperlukan untuk mendapatkan gambar video, kabel yang memungkinkan kontrol ujung fleksibel, dan saluran yang memungkinkan perjalanan perangkat untuk jaringan sampel, menghentikan pendarahan, atau menghapus polip. endoskopi adalah suatu instrumen kompleks tetapi tahan lama dan aman untuk digunakan dalam rib
uan prosedur.
* Disemua bidang kedokteran dan bedah, peralatan medis yang rumit umumnya tidak dibuang setelah digunakan dalam satu pasien tetapi digunakan kembali pada pasien berikutnya. Praktek ini sangat aman, asalkan perangkat benar dipersiapkan, atau diolah kembali, sebelum prosedur masing-masing, sehingga dapat mengurangi resiko infeksi yang dapat ditularkan dari satu penderita kepada orang lain.
* Sebelum kinerja prosedur, endoskop harus dibersihkan dan didesinfeksi dengan hati-hati sesuai dengan pedoman yang diterbitkan oleh American Society for Gastrointestinal Endoscopy, yang telah didukung oleh setiap asosiasi medis dan keperawatan utama berurusan dengan endoskopi dan infeksi control.1
o membersihkan Mekanikal: Saluran operasi dan bagian eksternal endoskopi dicuci secara menyeluruh, menyeka dengan deterjen khusus yang mengandung enzim, dan disikat dengan instrumen pembersih khusus. Penelitian telah menunjukkan bahwa langkah-langkah sendiri dapat menghilangkan virus yang berpotensi berbahaya dan mikroba lainnya dari endoskop. Namun, lebih banyak dilakukan sebelum endoskopi dianggap siap untuk digunakan.
o Disinfeksi: Selanjutnya, endoskopi yang direndam terus menerus untuk jangka waktu yang sesuai dengan salah satu dari beberapa bahan kimia cair yang disetujui FDA yang menghancurkan mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia, termasuk virus AIDS, virus hepatitis, dan berpotensi bakteri berbahaya.
o Post-processing: Instrumen ini dibilas dengan air untuk menghilangkan sisa bahan kimia, dikenakan alkohol bilasan akhir, dan saluran internal dikeringkan dengan udara paksa.
Risiko Infeksi
* Perkiraan risiko infeksi dari endoskopi pencernaan adalah sekitar 1 dari 1,8 juta procedures.2
* Sebuah kajian baru-baru ini dan komprehensif literatur medis dan database FDA ditemukan hanya 35 melaporkan kasus penularan infeksi yang berkaitan dengan endoskopi dalam decade.3 prosedur terakhir GI Sekitar 17 juta lebih rendah (sigmoidoskopi colonoscopy dan fleksibel) dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat , 4 dan sejumlah sama prosedur GI atas yang performed.5
* Dengan demikian, estimasi terbaru dari risiko infeksi adalah sekitar 1 dari 10 juta procedures.6
* Setiap kasus yang dilaporkan penularan infeksi telah dikaitkan dengan pelanggaran dalam protokol pengolahan saat diterima (atau peralatan rusak). Ketika pedoman pengolahan saat ini diterima adalah diikuti, risiko penularan infeksi hampir dihilangkan.
Apa ASGE lakukan untuk mempertahankan catatan keamanan yang luar biasa
* Pedoman ASGE (Komunitas Pemakai Gastrointestinal Endoskopi Amerika) untuk pengendalian infeksi selama endoskopi pencernaan memberikan teknik terbaru dan petunjuk langkah demi langkah tentang prosedur yang tepat untuk pembersihan dan disinfeksi endoskopi. Mereka telah dicetak ulang dalam berbagai jurnal medis profesional, dan didistribusikan kepada semua anggota masyarakat dan secara berkala ditinjau dan diperbarui.
* ASGE bekerja untuk mempromosikan standar tertinggi keselamatan selama pengolahan endoskopi. ASGE bekerja untuk melindungi pasien dengan mengeluarkan nasihat pengendalian infeksi untuk praktisi ketika masalah potensial diidentifikasi.
* ASGE mendidik endoscopists tentang pentingnya pengendalian infeksi melalui program pendidikan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Nelson DB, Jarvis WR, WA Rutala, Foxx-Orenstein AE, Isenberg G, GP Dash, et al. Multi-masyarakat pedoman untuk ulang fleksibel endoskopi gastrointestinal. Gastrointest 2003 Endosc; 58:1-8.
2. Kimmey MB, DA Burnett, DL Carr-Locke, DiMarino AJ, Jensen DM, R Katon, et al. Penularan infeksi oleh endoskopi gastrointestinal. Gastrointest 1993 Endosc; 36:885-8.
3. Nelson DB. Menular penyakit komplikasi dari endoskopi GI: Bagian II, infeksi eksogen. Gastrointest 2003 Endosc; 57:695-711.
4. Seeff LC, Richards TB, Shapiro JA, MR Nadel, DL Manninen, LS Mengingat, et al. Berapa banyak endoscopies dilakukan untuk penyaringan kanker kolorektal? Hasil dari survei CDC kapasitas endoskopik. Gastroenterology 2004; 127:1670-7.
5. Lieberman DA, De Garmo P, Fleischer D, Eisen GM, Helfand M. Pola penggunaan endoskopi di Amerika Serikat. Gastroenterology 2000; 118:619-24.
6. Nelson DB, LF Muscarella. Lancar isu dalam pengolahan endoskopi dan pengendalian infeksi selama endoskopi gastrointestinal. World Journal of Gastroenterology 2006; 12:3593-964.
Diulas November 2010
